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婴儿全身静脉穿刺模型特征,婴儿静脉的特征与穿刺难度:
(1)婴儿血管细小,特别是肥胖患儿皮下脂肪厚致使静脉不明显;(2)脱水及循环不良的患婴儿由于血容量不足,血管塌陷,穿刺时回血慢及无回血等情况致穿刺难度加大;
(3)长期反复穿刺使大量血管受到破坏,容易造成皮下出血导致影响血管的选择;
(4)患儿高热及营养不良时血管脆性增加;
(5)寒冷天气及缺氧时婴儿发绀致使皮肤青紫,严重影响血管的观察;
(6)患儿恐惧,穿刺不合作。
婴儿静脉穿刺模型主要功能:
婴儿全身静脉主要分布为头颈部静脉穿刺注射。
左右臂的肘正中、腋窝处及手部的静脉穿注射。
脐带部的静脉注射、抽血、导管插入等穿刺练习。
右腿的大隐静脉、小静静脉的注射、输液(血)的穿刺练习。
臀部肌肉注射练习。
抽吸练习、同时可进行鼻饲管的固定、敷料、进化、护理等操作。
进针有明显的落空感,正确穿刺有明显的回血产生。
静脉血管和皮肤的同一穿刺部位,可以经受几百次反复穿刺不渗漏。
针对 婴儿腿部穿刺模型的特殊情况处理方法:
(1)肥胖患儿,血管较深肉眼观察不明显,可用拇指或示指顺静脉血管的方向探摸,可有弹性或凹陷性,沿静脉走向在皮肤上做一标记,消毒后顺标记线穿刺;
(2)对脱水及循环不良的患儿,穿刺时沿血管方向缓慢进针,若感觉进入血管腔而无回血时,可稍等片刻或用注射器进行抽吸,若仍无回血,可试注入等渗液体,如局部不肿胀,且注入时通畅,即为穿刺成功;
(3)对长期输液的患儿,要注意保护血管,多使用静脉留置针,并可减少穿刺给患儿带来的痛苦与恐惧;
(4)由于寒冷或发绀致皮肤青紫的婴儿可用温热湿毛巾热敷局部,或将患儿置于保暖设施内再行穿刺;
(5)对血管穿刺困难的患儿,若退针后回血好,则可指压前方穿破点2-4分钟后再开放输液,可使原穿破点愈合,有一部分患儿也可成功输液,但要注意观察,以免药液外渗。